Protocolo Farmacológico Malamed

Calculadora de Dosis de Anestesia Dental (Carpules por Peso)

Calcula al instante el número máximo seguro de cartuchos (carpules) de Lidocaína, Articaína, Mepivacaína y Bupivacaína según el peso corporal del paciente y condición cardíaca ASA III.

Dosis Máxima Recomendada (DMR) según Stanley F. Malamed

En odontología, la toxicidad sistémica por anestésicos locales (LAST) se previene respetando los límites farmacológicos exactos en miligramos por kilogramo de peso corporal (mg/kg). Esta calculadora computa los cartuchos seguros basándose en los estándares internacionales de Malamed:

Fármaco Anestésico Dosis Máxima (mg/kg) Dosis Absoluta Máx. mg por Carpule (1.8 mL)
Lidocaína 2% con Epinefrina 1:100.000 4.4 mg/kg 300 mg 36 mg
Articaína 4% con Epinefrina 1:100.000 7.0 mg/kg 500 mg 72 mg
Mepivacaína 3% sin Vasoconstrictor 4.4 mg/kg 300 mg 54 mg
Bupivacaína 0.5% con Epinefrina 1:200.000 1.3 mg/kg 90 mg 9 mg
Regla de Oro en Pacientes Cardíacos (ASA III / IV):

El límite seguro estricto de epinefrina es de 0.04 mg por cita (equivalente a un máximo de 2 cartuchos de anestésico con vasoconstrictor al 1:100.000 o 4 cartuchos al 1:200.000).

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Preguntas Frecuentes sobre Anestesia Dental

¿Cómo calcula la dosis máxima la calculadora dental?

Aplica las fórmulas estandarizadas del manual de Anestesia Local de Stanley F. Malamed, cruzando el peso corporal en kg, la concentración del anestésico (Lidocaína 2%, Articaína 4%, Mepivacaína 2% o 3%) y la presencia de vasoconstrictor.

¿Cuántos cartuchos de anestesia se pueden aplicar como máximo?

Depende del peso del paciente y de la dosis máxima recomendada (DMR en mg/kg). La calculadora te indica el número exacto de cárpules seguros en mililitros y cartuchos.

¿Cuál es la dosis máxima de epinefrina en pacientes cardíacos (ASA III)?

En pacientes con riesgo cardiovascular o clasificación ASA III/IV, la dosis máxima estricta de epinefrina es de 0.04 mg por cita, lo que equivale a un máximo de 2 cartuchos con concentración 1:100,000.

¿Por qué la Articaína al 4% no se recomienda en anestesia troncular mandibular?

Por el mayor riesgo estadístico documentado de parestesia transitoria o permanente del nervio lingual y dentario inferior. Para bloqueos mandibulares se prefiere Lidocaína o Mepivacaína.