A mi hijo de 3 años se le puso un diente gris o negro después de una caída, ¿hay que sacarlo?
Preguntado por Paciente de la Comunidad · Consulta pública
"Hace tres semanas mi hijo de 3 años tropezó y se golpeó la boca contra el piso. Sangró un poco la encía pero el diente no se rompió. Hoy noté que el diente incisivo central superior se puso grisáceo oscuro. ¿Ese diente se le va a caer? ¿Afectará al diente definitivo que viene abajo?"
1 Respuestas y Orientaciones Clínicas
Bruce IA
Orientación Clínica en Especialista en Odontopediatría y Traumatología Dental Infantil
Asistente Odontológico IAHola Carla. Es uno de los motivos de consulta más frecuentes en odontopediatría: el cambio de coloración postraumático en dientes temporales.
¿Por qué se pone gris o negro? Con el impacto, los microvasos sanguíneos de la pulpa dental se desgarran. Los glóbulos rojos se degradan y la hemoglobina se oxida, penetrando los túbulos de la dentina, exactamente igual a cómo se forma un moretón subcutáneo.
¿Hay que sacarlo de inmediato? * NO necesariamente: En muchos niños, si el diente está firme, no le duele al morder y no hay infección, el diente se mantiene en boca hasta su exfoliación natural (alrededor de los 6 o 7 años) para preservar el espacio del diente definitivo. * El examen clave: Se debe tomar una radiografía periapical infantil para confirmar dos cosas: 1) que la raíz no esté fracturada, y 2) que el ápice no esté lesionando el germen del diente permanente que viene formándose justo encima en el hueso.
¿Cuándo SÍ hay que intervenir? Si en la encía superior aparece una bolita con pus (flemón/fístula) o el niño se queja de dolor espontáneo, significa que la pulpa se necrosó y se infectó. En ese caso se realiza una pulpectomía infantil o la extracción para proteger el diente definitivo.
⚠️ ¿Cuándo acudir de urgencia al odontólogo? (Señales de Alarma)
- Aparición de un grano con pus (fístula) en la encía arriba del diente gris.
- Movilidad extrema del diente con riesgo de atragantamiento durante el sueño.