Urgencias & Dolor

Me di un golpe en un diente hace tiempo y ahora se está poniendo gris o amarillento, ¿se murió el nervio?

Preguntado por Paciente de la Comunidad · Consulta pública

"Hace unos meses me golpeé jugando fútbol en un diente de adelante. En su momento sangró un poco la encía pero no se rompió ni se cayó. Ahora noto que ese diente está perdiendo su brillo blanco y se está tornando gris oscuro/azulado en comparación con los demás. No me duele nada. ¿Se murió el nervio por dentro? ¿Voy a perder el diente?"

1 Respuestas y Orientaciones Clínicas

Bruce IA

Orientación Clínica en Traumatología Dental y Endodoncia

Asistente Odontológico IA

Hola Fernando. Sí, en más del 85% de los casos tras un traumatismo dental cerrado, el oscuramiento a tono grisáceo indica una necrosis pulpar (muerte silenciosa del nervio dental). ¿Por qué cambia de color el diente? Con el impacto, los vasos sanguíneos que entran por la punta de la raíz se desgarran o colapsan por isquemia. Los glóbulos rojos atrapados en la pulpa se descomponen y liberan hierro y hemoglobina. Estos pigmentos se combinan con sulfuro de hidrógeno y penetran profundamente en los túbulos de la dentina, oscureciendo la corona desde adentro hacia afuera como un moretón interno petrificado.

¿Vas a perder el diente? No. Si se actúa a tiempo, el pronóstico es excelente. El protocolo clínico habitual es: 1. Prueba de vitalidad pulpar y radiografía: Tu odontólogo aplicará un spray de frío (-50°C) sobre el diente. Si no sientes absolutamente nada a diferencia del diente vecino, confirma que el nervio está desvitalizado. 2. Tratamiento de conducto (Endodoncia): Se limpia el tejido necrosado para evitar que se forme un quiste periapical en el hueso. 3. Blanqueamiento interno (Walking Bleach): En lugar de desgastar el diente para una carilla o corona, el especialista coloca un gel oxidante dentro de la cámara pulpar durante 5 a 7 días. El diente recupera su tono blanco natural idéntico al de los dientes vecinos sin tallar esmalte.

Consejo clínico rápido: El color gris tras un golpe revela necrosis pulpar. Con endodoncia y blanqueamiento interno no-vital recupera su color blanco sin perder el diente.

⚠️ ¿Cuándo acudir de urgencia al odontólogo? (Señales de Alarma)

  • Aparición de un grano con pus en la encía superior al diente golpeado (fístula periapical).
  • Movilidad acentuada de la pieza dental o dolor repentino al morder.